dierenadvies

door Herman Aa
www.dierenadviesonline.nl


Wat is het syndroom van-ziekte van Cushing?
Bij het syndroom van/de ziekte van Cushing bij de hond zien we een verhoogd gehalte van het hormoon cortisol in het bloed.
Normaal wordt cortisol door het lichaam aangemaakt in stresssituaties om het lichaam voor te bereiden op een actie (vluchten of vechten).
Bij honden met het Cushingsyndroom is het gehalte aan het hormoon cortisol in het bloed extreem hoog en - als dit onbehandeld blijft -  wordt de hond steeds zwakker en zal ten slotte aan de aandoening overlijden.

Hoe wordt cortisol geproduceerd?
Twee kleine klieren (de bijnieren) die bij de nieren liggen produceren cortisol. De productie en afgifte van cortisol door de bijnieren wordt gecontroleerd door het hormoon ACTH. Dit wordt geproduceerd in de hypofyse, een kleine klier aan de onderzijde van de hersenen.

3 Vormen van Cushing:
* Hypofyse-afhankelijke Cushing - dit is de meest voorkomende vorm en wordt
   veroorzaakt door een langzaam groeiende tumor in de hypofyse.
   De tumor produceert grote hoeveelheden van het hormoon ACTH, dat weer
   zorgt voor een te hoge productie van cortisol.
* Bijnier-afhankelijke Cushing - bij deze vorm produceert een tumor in één of
   soms beide bijnieren grote hoeveelheden cortisol.
* Geïnduceerde Cushing - ontstaat door (langdurig) behandelen met cortico-
   steroïden om bepaalde ziekteprocessen (vooral huid) te onderdrukken.
   Behandeling van de ene kwaal veroorzaakt in dit geval een andere kwaal.

Hoe weet ik of mijn hond Cushing heeft? 
Cushing komt voornamelijk voor bij oudere honden en bij de kleinere rassen  wordt het vaker gezien dan bij grotere.
De verschijnselen van de ziekte lijken wel op de verschijnselen die je bij alle ouder wordende honden ziet, alleen extremer.
Dat maakt het wel moeilijker om een juiste diagnose te stellen.
De meest voorkomende verschijnselen:
  - overmatig drinken
  - veel plassen, mogelijk incontinentie
  - gulzig eten, vraatzucht
  - dikke (hang) buik
  - dunnere huid
  - verlies van haar, of telkens terugkerende huidproblemen
  - verlies van spieren
  - lusteloosheid
  - veel hijgen
Honden hebben zelden al deze verschijnselen, maar herkent u enkele van de symptomen, of bent u bezorgd over de gezondheid van uw hond ga dan voor advies naar de dierenarts.
Uw dierenarts kan een juiste diagnose stellen en de therapie voorschrijven om uw hond weer zijn normale levenslust terug te laten krijgen.

Hoe stelt de dierenarts de diagnose Cushing?
Er wordt een test gedaan met de urine van de hond. Gedurende twee of drie opeenvolgende dagen moet de urine worden opgevangen. De urine wordt in het laboratorium onderzocht op de zgn. cortisol-creatineratio.
Soms is ook bloedonderzoek nodig.

Behandeling van Cushing:
De ziekte is goed te behandelen als men er op tijd bij is. Is er een tumor aanwezig, dan kan deze soms worden verwijderd. Meestal wordt er echter een behandeling met medicijnen ingesteld.
Vetoryl® is het enige geregistreerde diergeneesmiddel voor de behandeling van Cushing bij de hond.
Het actieve bestanddeel in Vetoryl® heet trilostane.
Trilostane blokkeert de synthese van cortisol door het enzym te remmen dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van cortisol.
Vetoryl® moet dagelijks worden toegediend.

Hoe geef ik Vetoryl® aan mijn hond?
Vetoryl® is beschikbaar in capsules van 30 mg en in capsules van 60 mg. De dierenarts zal de juiste dosering bepalen door het bloed op gezette tijden te onderzoeken.
Wij bevelen aan de caspule(s) Vetoryl® ’s morgens met het voer te geven.
Dit maakt het voor de dierenarts mogelijk te onderzoeken of de hond de juiste dosering krijgt. Hiervoor moet 2 à 3 uur na toediening van Vetoryl® bloed worden afgenomen.

Wat moet ik doen als ik een keer vergeet Vetoryl® aan mijn hond te geven? Overleg het met de dierenarts, maar geef in GEEN geval de volgende dag een dubbele dosering!

Hoe lang moet ik mijn hond deze medicijnen geven?
Uw hond moet deze medicijnen iedere dag krijgen voor de rest van zijn leven.

Hoe lang duurt het voordat ik verbetering zie in het ziektebeeld van mijn hond? De symptomen van Cushing, zoals lusteloosheid, overmatig drinken en eten - en veel plassen - verbeteren meestal binnen twee weken na de start van de behandeling. 
De huidveranderingen zoals haarverlies duren langer voordat er zichtbaar verbetering is (tot enkele maanden voor vernieuwde haargroei).

Moet ik met mijn hond naar de dierenarts voor controle?
Ja dat is belangrijk omdat het vaststellen van de beste dosering Vetoryl® alleen over een langere periode mogelijk is.
De dierenarts zal u vragen met uw hond terug te komen voor deze tests 7 tot 14 dagen na het begin van de behandeling met Vetoryl®, en daarna nogmaals 4 weken en 12 weken later.
Als de juiste dosering is vastgesteld en uw hond zichtbaar verbeterd, hoeft u nog maar om de 3 maanden voor controle naar de dierenarts.

Heeft Vetoryl® bijwerkingen?
Vetoryl® wordt door de meeste honden goed verdragen. Als uw hond ziekte-verschijnselen vertoont tijdens de behandeling, stopt u dan direct met de behandeling en neem zo snel mogelijk contact op met de dierenarts.

Vetoryl® is een medicijn dat alleen op diergeneeskundig voorschrift mag worden gebruikt.
De behandeling van uw hond met Vetoryl
® vereist dat uw hond regelmatig door een dierenarts gecontroleerd wordt.

Succes